תזונה קלינית - 2012

עדכוני מחקרים

דיאטה נטולת חיטה עשויה לשפר את מצבם של חלק מהסובלים מתסמונת המעי הרגיז IBS -   irritable bowel syndrome.
רקע: רגישות לחיטה ללא צליאק (WS) נחשבת לתופעה קלינית חדשה.אחוז הולך וגדל של האוכלוסייה הכללית נמנע מצריכת גלוטן. עם זאת, קיומו האמיתי של מצב זה מוטל בספק מאחר וסמנים ספציפיים חסרים. חולים רבים הסובלים מתסמונת מעי רגיז (IBS) מדווחים כי הרגשתם השתפרה בעקבות הימנעות ממוצרי חיטה, גם כאשר בדיקות אלרגיות למזון מתווכות  IgE או בדיקות למחלת צליאק לא הניבו תוצאות חיוביות. לעיתים קרובות אנשים אלו מאובחנים כבעלי רגישות לגלוטן.
 
מטרה: הוכחה לקיומו של WS והגדרת סמנים קליניים, סרולוגיים והיסטולוגיים של התופעה.
 
שיטות: מחקר רטרוספקטיבי אשר כלל 920 אנשים הסובלים מ – IBS אשר אובחנו כרגישים לחיטה בין השנים 2011 -  2001. 100 חולי צליאק ו – 50 חולי IBS, שימשו כקבוצת הביקורת.
 
תוצאות: 274 חולים עמדו בקריטריונים לרגישות לגלוטן – אשר מוגדרת כתסמינים דמויי מעי רגיז, תוצאות שליליות לנוגדן אנטי טראנסגלוטמינאז ונוגדני IgA אנטי endomysium, היסטולוגיה תקינה של התריסריון  וחוסר אלרגיה מתווכת  IgE , העלמות תסמינים לאחר דיאטה נטולת גלוטן וחזרתם עם חשיפה חוזרת לגלוטן.
70 חולים נמצאו רגישים לחיטה לבדה, ואילו 206 נמצאו רגישים לחלב ומזונות אחרים. בהשוואה לקבוצת הביקורת, לרגישים לחיטה לבדה נמצא קשר בסבירות גבוהה יותר לחלות באנמיה, ירידה במשקל, חוסר סבילות לחיטה ( דיווח עצמי ), אטופיה ( תופעות אלרגיות הבאות לידי ביטוי בעור, מערכת הנשימה ) ואלרגיה למזון בגיל הילדות. בקבוצה זו נמצאה שכיחות גבוהה יותר  למבחני סרום חיוביים לנוגדני גליאדין ( חלק מחלבון הגלוטן ). בבדיקת המעי, המאפיין העיקרי שנמצא היה חדירת תאים לבנים מסוג איאוזונופילים אל רירית התריסריון והמעי גס. חולים עם רגישות לחיטה לבדה התאפיינו בתכונות דומות מאוד לאלו שנמצאו בחולי צליאק. חולים עם רגישות למזונות שונים התאפיינו בתכונות דומות לחולים אלרגיים.
 
מסקנות: כנראה שקיימת רגישות לחיטה שאינה מוגדרת כמחלת צליאק כמצב קליני. בתוך תופעה זו קיימות שתי קבוצות, האחת מציגה תסמינים ספציפיים הדומים למחלת הצליאק והשנייה מצגיה תסמינים הדומים לאלרגיה למזון.  
 
 
Carroccio A, Mansueto P, Iacono G, et al. Non-celiac wheat sensitivity diagnosed by double-blind placebo-controlled challenge: exploring a new clinical entity. Am J Gastroenterol. 2012 Dec;107(12):1898-906.
לפגישת היכרות ללא
התחייבות וללא תשלום

 
עדכונים בנושא תזונה, תזונת ספורט, פעילות גופנית ואורח חיים בריא.